Kurumsal grup sağlık sigortası, işverenlerin çalışanlarına ve bazı durumlarda çalışanlarının ailelerine yaptırdığı sağlık sigortasına verilen isimdir. Çalışanlar için grup sigortası, iş verenin sunduğu en cazip avantajlardan biridir. Genellikle grup sigortası, sigortalanan tüm çalışanlara aynı hakları sunar.

Sağlıklı olmak , herkes için öncelikli bir durumdur. Kendisi ve ailesi için sağlık sigortası yaptıracak durumu olmayanlar, grup sigortasından faydalanarak bir güvence oluşturabilirler. İşvereninizin belirlediği kapsam ve limit dahilinde grup sağlık sigortanızı anlaşmalı hastanelerden kullanabilirsiniz.

Kurumsal Sağlık Sigortası Prim Ödemelerini Kim Yapar?

Çalışanın işvereni ile birlikte prim ödemesi yaptığı katılımlı sağlık poliçesi,

İşverenin tüm primleri ödediği katılımsız sağlık poliçesi.

Grup  sağlık  sigortalarında ödenecek prim ,  çalışan  sayısı  ve  çalışanların risk faktörlerine göre belirlenmektedir. Grubun ortalama risk faktörü alındıktan sonra  prim  belirlenir  ve  birden fazla  kişi  olduğu  için de sigorta  şirketi  grup indirimi yapar.  Belirlenen primi ise çalışanlar işvereni ile birlikte öder ya da işveren tüm primleri ödemeyi kabul eder. Yani kurumsal sağlık sigortasının primini kimin ödeyeceği tamamen işverenin kararıdır.

Neden Grup Sağlık Sigortası Almak Gerekir?

Tek bir poliçede tüm çalışanları güvence altına alabilirsiniz. Çalışanlarınız  için  ayrı  ayrı  sağlık  sigortası  başvurusu yapmadan hızlı bir şekilde poliçe sahibi olabilirsiniz. Ayrıca çalışanlarınız grup sağlık sigortalarını kullanırken  bir  sıkıntı  yaşarsa ,  insan  kaynakları departmanı sigorta şirketi ile iletişime geçerek problemi hızlıca çözüme ulaştırabilirler. Grup sigortası ile işletmeler kontrolü ele alır ve hasar süreçlerini daha iyi yönetirler. Grup sağlık sigortasının kapsamını ihtiyaçlarınıza göre belirleyebilirsiniz. İşletmeler grup sağlık sigortasının teminat kapsamını belirlemeden önce bazı kriterleri göz önünde bulundurmalıdır. Grup sigortasının sorun yaşanmadan devam edebilmesi için aşağıdaki soruları işletmeniz için değerlendirmenizi tavsiye ediyoruz.

Grup sağlık sigortası için ne kadar bütçe ayrılabilir?

Grup sigortası primini kim ödeyecek? Çalışanlar mı? İşletme sahibi mi?

Grup sağlık sigortası kimleri kapsayacak? Çalışanların aileleri de poliçeye dahil edilecek mi?

Grup sigortasının kapsamı nasıl olmalıdır? Ek teminatlar alınmalı mıdır?

İşletme sahipleri grup sigortasına dahil olacak mı?

Tüm  soruların  cevabı  sizin  işletme yapınıza   ,   çalışan   profilinize  ve  bütçenize  bağlı  olarak  değişir .  Eğer  çalışanlarınız  sık  hastalanıyor  ve  doktor muayenesine  de  ihtiyaç  duyuyorsa  ayakta  tedavi teminatlı grup sağlık poliçesi tercih edilebilir. Kadın nüfusunun daha fazla olduğu bir işletmeniz varsa doğum teminatlı grup sağlık poliçesi mutlaka değerlendirilmelidir. Burada önemli olan nokta, işletmenizin grup sigortası için ayıracağı bütçedir. Yetenekli çalışanlarınızın işletmeye bağlılığını artırabilirsiniz. Herkes  çalıştığı  ortamda  kendini  güvende  hissetmek  ister  .  İşverenin  sağladığı haklar, yeni iş arayanlar veya mevcut işinden ayrılmış kişiler için çekici unsurlardır. Bir  işverenin   çalışanlarına  sağlık sigortası yapıyor olması ,  çalışanların o iş yerine bağlılığını artırır .  Kim istemez ki hiçbir ödeme yapmadan sağlık sigortası sahibi olmayı. Üretkenliği artırırsınız. Grup  sigortası  ile  çalışan ve çalışanın ailesi aynı poliçede sigortalanabilmektedir. Bu durum çalışan tarafından, işvereninin hem kendisinin hem ailesinin sağlığıyla  ilgilendiği algısını oluşturur .  Böylelikle huzurlu bir iş ortamı sağlanabilir ve karşılığında üretkenlik artar. Her ne kadar grup sigortası işveren için maliyet olsa da işletme için önemli katkıları olur. Ek sağlık hizmeti sunarsınız. Çalışanların  bireysel  sağlık  sigortası  varsa  bile ek sağlık hizmeti olarak grup sigortası yapılır. Böylelikle çalışanlar sağlık sigortasından daha kapsamlı bir şekilde faydalanabilirler. İş tatmini sağlarsınız. Grup  sağlık  sigortası  ile  çalışanlar  kendilerini  güvende hissederler . Güven veren bir iş ortamında çalışmak, uzun vadede şirket çalışanlarının kalıcılığını sağlar. Ayrıca çalışanların yaptığı işi sevmesine ve o işte başarılı olmasına teşvik eder. Acil durumlarda çalışanınız için kurtarıcı görevini üstlenirsiz. Hastanede  bir  gün  bile yatarak  tedavi görmek ,  orta  sınıf  bir  ailenin tüm birikimlerini harcamasına neden olabilir. Grup sigortası ile çalışanlarınızın acil durumlarda  tedavi olmaları için finansal destek sağlamış olursunuz. Böylelikle çalışanlarınızın üzerinden maddi yük kalkar ve sağlık bakım hizmetlerinden ödün vermemiş olursunuz. Kısaca özetlersek ;  grup  sigortası  ile  çalışanlar  ,   kendisini  daha  değerli  ve  şirketin uzun vadeli planları içinde hissederler. Ayrıca kaliteli ve hızlı sağlık hizmeti ile çalışanın asli görevlerinde olası zaman kayıpları engellenir.

Tamamlayıcı Grup Sağlık Sigortası Nedir?

SGK desteği ile bir çok özel hastanede hem yatarak hem de ayakta tedavi teminatı ile sağlık hizmeti sunan sigorta türüdür.  Tamamlayıcı  sağlık  sigortası , sadece SGK’nın anlaşmalı olduğu hastanelerde geçerlidir. Özel sağlık sigortalarında olduğu gibi herhangi bir katılım payı oranı uygulaması  yoktur .  Ayrıca tamamlayıcı sağlık sigortası SGK destekli olduğu için yıllık ödenecek prim tutarı özel sağlık sigortalarına göre daha azdır.

Grup Sağlık Sigortası Kapsamı Nedir?

Grup sağlık  sigortası ,  kurum içinde çalışan herkese ayrı ayrı sağlık hizmeti sunar. Yani çalışan herkesin sağlık sigortası kullanma hakkı vardır. Çalıştığınız iş yerinden ayrılana kadar sağlık sigortanız devam edecektir. İşletmeler  ve  çalışanlar  grup  sağlık  sigortası  kapsamını  merak etmektedir. Aslında bireysel sağlık sigortaları ile grup sağlık sigortaları arasında pek fark yoktur. Farkı oluşturan durum, işvereninizin belirlediği teminat kapsamı  ve  limitler  ile  oluşmaktadır. Grup sigortasında verilen teminatları aşağıda detaylı bir şekilde inceleyebilirsiniz:

Yatarak Tedaviler ve Ameliyatlar

Ameliyatlı  veya  ameliyatsız  olarak  hastanede yatarak yapılan tedavileri için ,  hastaneye yatış-çıkış dönemi içindeki doktor, ameliyathane, standart oda, yoğun bakım ,  yemek ,  refakatçi ,  ameliyat  sırasında kullanılan her türlü tıbbi malzeme ,  ilaçlara ilişkin sağlık giderleri , poliçede belirtilen limit, muafiyet, anlaşmalı hastane ağı, coğrafi kapsam ve ödeme yüzdesi ile geçerlidir. Yatarak tedavi teminatı kapsamında aşağıdaki diğer hizmetlerden de yararlanabilirsiniz:

Evde Bakım ve Tedavi

Ameliyat Sonrası Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz Tedavi

Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz Tetkikleri

Küçük Cerrahi

Tıbbi Gözlem Tedavi

Ambulansı

Ayakta Tedavi Teminatı

Sigortalının bir kaza ,  rahatsızlık veya hastalık nedeniyle tanı ve tedavi için ihtiyaç duyacağı doktor muayenesi ,  ilaç ,  laboratuvar tetkikleri , röntgen, ileri tanı yöntemleri ,  fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri ayakta tedavi teminatından karşılanır .  Ayakta tedavi teminatı ,  işvereniniz  tarafından grup sağlık poliçesine eklenmesi durumunda kullanılabilir. Ayrıca işvereniniz Hamilelik ve Doğum Teminatı  kapsamında aşağıdaki diğer ek teminatları da grup sigortası poliçesine ekleyebilir:

Normal Doğum ve Sezaryen Doğum

Gebelik Komplikasyonları Tedavisi

Gebelik Rutin Kontrolleri

Bireysel Sağlık Sigortası ile Grup Sigortası Karşılaştırması

Her iki sigorta türü de benzer teminat kapsamına sahiptir. Fakat temelde bazı farklılıklar vardır: Prim Grup sağlık sigortası ,  bireysel  ve  aile sağlık sigortasına göre daha ucuzdur .  Daha  ucuz  olmasının  nedeni ise ,  sigorta şirketinin risk   olarak   algıladığı durumlar bir grup insanın üzerine dağılmıştır. Ayrıca grup olarak sağlık sigortası alındığı için sigorta şirketleri ekstra indirim uygular. Bekleme Süresi Her  iki  sigorta  türünde de  bekleme  süresi mevcuttur .  Fakat  sigorta  şirketlerinin  grup  sağlık  sigortası için belirlediği bekleme süresi ile bireysel sağlık sigortası için belirlediği bekleme süresi aynı değildir. Grup sağlık sigortalarında genellikle bekleme süreleri daha kısadır. Mevcut Rahatsızlıklar Grup  veya bireysel sağlık sigortası olması fark etmez. Hiç bir sigorta şirketi aksi bir sözleşme olmadığı sürece geçmişte gelen rahatsızlıkları teminat altına almaz. Sağlık Poliçesinin Kişiselleştirilmesi Grup  sigortası  belirli  bir noktadan  sonra kişiselleştirilemez. Grup sağlık sigortası, işletmenizin çalışanları için seçtiği poliçeye, toplam çalışan sayısına ve yıllık ayrılan bütçeye bağlıdır. Bireysel sağlık sigortası ise tamamen sizin ihtiyaçlarınıza göre şekillendirilebilir. Başka Sigorta Şirketine Geçiş Grup  sağlık sigortasından bireysele geçiş vardır. Bireysel sağlık sigortanızı, kazanmış olduğunuz haklar ile başka bir sigorta şirketine geçirebilirsiniz. Grup sağlık sigortanızı işten ayrılmanız durumunda, gerekli başvuruları yaparak bireysel sağlık sigortası olarak devam ettirebilirsiniz. Vergi İndirimi Grup  sağlık  sigortası  vergi  avantajından  çalıştığınız  kurum  yararlanır .  Çünkü  grup  sigortasının  primini işveren öder . Bireysel sağlık sigortasında ise ödediğiniz prim üzerinden yıl içinde vergi indirimi alabilirsiniz.

riskkon sigorta geniş teminat  , rekabetçi fiyat ile hizmetinizdedir.